2015年3月，发表于《Pharmacogenomics》的一篇文章介绍了在冠状动脉疾病高风险的患者中，开展和评价CYP2C19基因型指导的抗血小板治疗算法的可行性研究。结果显示，在这一患者群体中使用CYP2C19基因型来指导P2Y12抑制剂选择是可行的。

目的：在研究者所在的医疗中心，使用临床因素和CYP2C19基因型算法来指导正在接受经皮冠状动脉介入高风险患者P2Y12抑制剂选择。研究者通过对这种算法的使用进行评估，并确定哪些因素会影响P2Y12抑制剂的选择。

患者和方法：这一回顾性队列研究纳入2012年7月至12月期间264例正在进行经皮冠状动脉介入的患者。

结果：在229例患者中获取CYP2C19基因型；其中，30%为中度代谢者和弱代谢者。CYP2C19中度代谢者和弱代谢者显型是选择普拉格雷或替格瑞洛作为主要疗法的最显著预测因素（p＜0.001），且是疗效差异的唯一一个显著的预测因素（p＜0.001）。

结论：这些结果表明使用CYP2C19基因型来指导P2Y12抑制剂选择是可行的。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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