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高血压患者:使用对乙酰氨基酚与心肌梗死或脑卒中风险增加无关

来源:环球医学编译    时间:2015年05月06日    点击数:    5星

最近的研究表明,自我报告的对乙酰氨基酚的使用与心血管事件风险的增加相关,并且对乙酰氨基酚能够造成血压适度增加。目前还没有验证这种关系的随机试验或研究。2015年5月,发表在《Hypertension.》是一项回顾性数据分析对此进行验证,结果表明,允许了潜在的混杂变量后,高血压患者的大型队列中,对乙酰氨基酚使用与心肌梗死或脑卒中风险的增加不再相关。

最近的研究表明,自我报告的对乙酰氨基酚的使用与心血管事件风险的增加相关,并且对乙酰氨基酚能够造成血压适度增加。目前还没有验证这种关系的随机试验或研究。我们旨在评估高血压患者中经过验证的对乙酰氨基酚处方数据和心肌梗死或脑卒中风险之间的关系。

我们使用英国临床研究实践数据链中的信息进行了一项回顾性数据分析。多变量Cox成比例风险模型用于评估10年期间与对乙酰氨基酚使用有关的心肌梗死(首要终点)、脑卒中和任何心血管事件(次要终点)的风险比。对乙酰氨基酚暴露是一项时间依赖型变量。倾向匹配设计也用于降低潜在的混杂因素。

我们纳入了24496名≥65岁的高血压患者,其中10878名患者对乙酰氨基酚暴露,13618名患者未暴露。调整分析中,心肌梗死、脑卒中或任何心血管事件与对乙酰氨基酚暴露之间没有关系(风险比0.98;95% CI,0.76~1.27;风险比1.09;95% CI,0.86~1.38;风险比1.17;95% CI,0.99~1.37)。倾向匹配样本(每组4000人)的结果以及男性和女性单独分析时,都是相似的。高频率使用者(定义为接受对乙酰氨基酚处方多于75%的月份)的风险也没有增加。

校正了潜在的混杂变量后,高血压患者的大型队列中,对乙酰氨基酚使用与心肌梗死或脑卒中风险的增加不再相关。
 

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