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内分泌

他汀类药物诱导糖尿病:胰岛素抵抗的重要性?

来源:环球医学编译    时间:2015年05月12日    点击数:    5星

Waters等发表的文章指出高血压、空腹血糖升高、高甘油三酯血症(TG)是接受他汀治疗患者发生2型糖尿病(T2DM)的风险因素。本文作者认为,胰岛素抵抗在预测T2DM发生中有重要作用。故本文是一项基于107位非糖尿病伴有胆固醇血症患者,将其分为TG高与低两组。比较两组,发现在TG高组中,胰岛素抵抗比例更高,T2DM发生风险更高。相关报告发表在2015年《Br J Cli Pharmacol》。

 

Waters等发表的文章指出高血压、空腹血糖升高、高TG是接受他汀治疗患者发生T2DM的风险因素。鉴于胰岛素抵抗是T2DM的一个指标,我们评估了具有高胆固醇血症的非糖尿病者中,基线胰岛素抵抗患病率及糖耐量在该人群中可能性的显著差异。基于先前的研究结果,我们选取了107名欧洲血统且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度≥3.36 mmol/L的健康人,且基于TG浓度将其分层为两组(<1.69 vs≥1.69 mmol/L)。

 

禁食一夜后,给予受试者口服75 g葡萄糖耐量试验,受试者被分为正常糖耐量、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)或美国糖尿病协会标准的IFG和IGT。表1比较了基于TG浓度分组的LDL-C浓度升高的2组。各组年龄、女性比例相似。血脂水平高组BMI较高,血脂水平包括总胆固醇平均浓度、LDL-C和TG。平均空腹血糖浓度无显著差异,但TG和LDL-C浓度升高组和那些单纯高胆固醇血症者相比胰岛素抵抗显著较高(空腹血浆胰岛素、稳态血糖浓度和HOMA-IR值)。此外,高TG和LDL-C浓度组比单纯高LDL-C组糖尿病前期患者高出近两倍(分别为59.1% vs. 30.2%)。

 

结论:非糖尿病人群合并高LDL-C和TG浓度组T2DM的风险增加,我们预测,这些人最有可能发展为他汀类药物引起的糖尿病。

 

 

(选题审校:马翔 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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