在2015年4月的《Ann Intern Med》杂志中，一篇文章介绍了一项系统评价，目的在于更新美国孕妇常规铁补充与缺铁性贫血筛查。其结果为孕妇常规补铁改善母婴健康结局的证据是不充分的；但补铁可改善孕妇的血液学指标。

背景：对无症状、非贫血的孕妇进行常规缺铁性贫血筛查和补铁可能可以改善孕妇和婴儿的健康结局。

目的：更新美国预防医学工作组于2006年所作的孕妇常规铁补充与缺铁性贫血筛查的系统评价。

数据来源：MEDLINE 和and the Cochrane Library (1996 至2014年8月) 两大数据库，以及1996年以来相关系统评价的参考文献列表。

研究选取：关于常规铁补充与缺铁性贫血筛查有效性的英文临床试验和有对照的观察性研究。

数据提取：由第二名研究者使用预设的标准对数据提取和质量评价进行复核。

数据合并：没有研究直接比较孕妇缺铁性贫血筛查的获益与风险。12篇研究常规补铁的试验被纳入。11篇研究的结果显示，常规补铁的对剖腹产率、早产、出生体重低的效果并不一致；对孕期生活质量、胎龄、阿普伽新生儿评分、足月产和婴儿死亡率没有影响。12篇研究显示补铁可改善血液学指标，但并非均有统计学意义。对4篇研究的结果进行合并后，补铁可显著改善缺铁性贫血的发生率(RR, 0.29 [95％ CI, 0.17 to 0.49]; I2 = 0％)。孕妇补铁不改善婴儿6个月时的铁离子水平。10篇研究报道了不良结局，结果不一致，但没有严重或导致长期后果的不良结局发生，且大多数没有组间差异。

局限性：纳入了一些相对于美国人群缺乏普遍性的国家的数据。研究间具有方法学异质性，一些研究样本量小，效度不足。

结论：孕妇常规补铁改善母婴健康结局的证据是不充分的；但补铁可改善孕妇的血液学指标。

（选题审校：门鹏 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）