在2015年3月的《Br J Clin Pharmacol》杂志中，一篇文章介绍了一项系统评价，目的在于评价患者相关危险因素与严重不良反应（ARs）风险之间关系的证据。其结果为在普通成年人和老年人中，药物数量是已经证明的最常见的独立的严重AR患者的相关危险因素。

目的：为了减少导致不良反应（ARs）的用药错误（ME）的数量，很多作者试图确认与患者相关的危险因素。然而，现有的证据相互矛盾。本研究的目的在于系统评价患者相关危险因素与严重ARs风险之间关系的证据。

方法：从Pubmed、Embase、Cochrane Systematic Reviews、Psychinfo和SweMed+数据库中选择文献进行系统评价。手工检索所纳入的全文文章以获得更多的资料。同行评估的论文纳入的是来自于初级和二级医疗保健机构的成年患者，他们发生了严重不良反应，且统计学分析证明这些不良反应与风险因素相关。

结果：研究一共纳入了28项研究，包括85212位患者的3385例严重不良反应，整体严重不良反应概率为4％。年龄、性别和药物数量到现在为止是研究得知的最严重危险因素。药物总数量是单因素分析和多元素分析中都发现的最常见的相关危险因素。

结论：在普通成年人和老年人中，药物数量是已经证明的最常见的独立的发生严重ARs的患者的相关危险因素。但是由于研究人群和研究方法的异质性，现有的证据存在矛盾。发生ARs患者相关危险因素的知识可以作为电子病历中患者风险的分层依据，从而将医保资源分配给风险更高的患者。

（选题审校：易湛苗 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）