药师主导的药物管理项目对门诊和住院比例的影响
在2015年3月的《Am J Health Syst Pharm.》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性分析,目的在于评估以患者为中心的家庭医疗(PCMH)中药师主导的药物管理项目(MMP)的影响。其结果为MMP患者门诊比例更高,住院治疗比例更低。
目标:评估以患者为中心的家庭医疗(PCMH)中药师主导的药物管理项目(MMP)的影响。
方法:这项回顾性分析所纳入的患者来自于Sutter健康电子记录,纳入标准为:(1)在PCMH中由MMP临床药师管理(MMP人群);(2)在PCMH中,无MMP临床药师管理(PCMH队列);或者(3)在两个非PCMH初级医疗机构接受常规治疗(常规治疗人群)。患者根据他们的倾向接受不同的药物管理。研究主要结局指标是医疗资源的使用(比如,门诊就诊、急诊就诊和住院治疗)。
结果:MMP患者比PCMH患者的门诊就诊比例更高(P=0.004),但是住院治疗比例较低(P=0.003)。与常规治疗人群相比,MMP组患者的住院治疗频率(P<0.001)和急诊就诊(P=0.014)频率较低。在PCMH患者和常规治疗人群之间,没有观察到医疗资源使用的差异。这三组患者中,糖化血红蛋白、血压和低密度脂蛋白胆固醇没有显著差异。
结论:参加药师主导的药物管理项目的患者比接受相同治疗但未参加MMP项目的患者门诊就诊比例更高,住院治疗比例更低。MMP项目患者与接受常规治疗人群的门诊就诊率相同,但住院治疗和急诊就诊的率明显较低。
(选题审校:易湛苗 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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