路透社:ACOG完善产前HIV检测建议
关于HIV孕期检测的新指南认为,早期诊断和治疗对母亲、性伴侣和婴儿有利。美国妇产科学会在6月的《妇产科学杂志》中发表了经过完善后的建议,以此替代2008年的委员会意见。
美国佐治亚州亚特兰大妇女健康和生育部门的疾病预防和控制中心的医学博士兼作者Denise Jamieson说,“相对过去,有很多因素可以确定孕妇是否感染HIV。”此前,HIV预防主要集中在防止母婴传播,孕妇主要用抗逆转录病毒药物治疗,但分娩后停止了药物治疗。“目前焦点主要集中在早期治疗上(对于所有HIV患者),大多数确诊的孕妇将在孕后继续使用抗逆转录病毒药物。”
Jamieson博士在《Medscape Medical News》说,“我们没有改变筛选对象和筛选频率”。这些基本的条款包括:
在自愿参加或退出的基础上,女性应该在常规孕前检查期间进行HIV检测。
HIV高风险人群,即注射吸毒者及怀孕期间有多个性伴侣的妇女,应该在妊娠晚期再次检测。
没有接受检测的妇女应在分娩期间接受快速筛查,如果结果呈阳性,那么她们应该在确诊期间进行抗逆转录病毒治疗。
抗逆转录病毒药物治疗可以预防HIV呈阳性的妇女把病毒传染给性伴侣,所以尽快实施治疗对母亲、婴儿及母亲的性伴侣有利而不仅仅对婴儿有利。
自从最新指南发布后,检测技术也发生了变化。先前的检测依赖抗体筛查,但目前的筛查使用抗体和抗原结合检测,病毒RNA检测亦是如此。因此,医生可以在数周内,而不是数月内检测到HIV感染。
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