两项回顾性研究发现，溶栓治疗对轻度急性缺血性卒中患者有效。这两项研究在第24届欧洲卒中大会(ESC)中呈现。

报告者发言称，在临床治疗中，轻度急性缺血性卒中患者一般不宜采取溶栓治疗，因为这样做会诱发脑出血，增加出血风险。
       

在这两项研究中，研究者发现，对于轻度急性缺血性卒中患者而言，不论是溶栓治疗还是介入治疗，都比保守治疗的效果好。
       

第一项研究是针对轻度大血管闭塞患者进行的。来自爱荷华州克里夫拉诊所的Gabor Toth博士指出，该类患者并未接受急性溶栓治疗，因为症状温和，但是他们有着较高的死亡率和患病率，而这并非良性状况。
       

在这项研究中，Toth医生和他的同事们对比了轻度卒中接受溶栓治疗或介入治疗的患者，包括国立卫生研究院卒中量表评分1-7分的轻度患者，以及主要大血管闭塞影像证据的患者。共筛查了2636例患者，126例符合大血管闭塞入选标准。这些人的平均年龄为63岁，平均初始国立卫生研究院卒中量表评分为4分，症状出现平均时间为6小时。
       

在这些人中，25例患者接受了溶栓治疗(14例tPA，6例介入，5例均接受)。30天后，89例患者的结果数据可用。
       

结果为，当调节国立卫生研究院卒中量表基线、改良Rankin量表评分以及时间参数之后，与60%接受保守治疗的患者相比，76%接受溶栓治疗治疗的患者有着较好的预后(比值比, 2.7; P = .076)。
       

当考虑62例在6小时内接受治疗的患者(23人接受溶栓治疗)后，良好结果发生率为78%，保守治疗的良好结果发生率为54%(比值比, 4.5; P = .028)。
       

Toth医生总结道，这一研究存在一些局限性，包括回顾性设计、小样本规模以及一些估算数据。但是，研究结果表明早期溶栓治疗的确能够令患者受益，改善临床结果。

他建议，在未来，迅速对血管情况作出评估可促进tPA疗法的推广。

在第二项研究中，来自纽约的Ivan Matoz Diaz医生报告了他的研究发现。结果显示接受tPA治疗可显著改善国立卫生研究院卒中量表评分。特别是在22例接受tPA治疗的患者中，有20例患者的评分下降了2个档次。而保守治疗的68例患者中，仅有25例患者的评分得到改善。

本文选自第24届欧洲卒中大会，2015年5月14日发布。