复方环丙孕酮+二甲双胍有效改善中国PCOS患者的新陈代谢
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见疾病之一。近年来,其发病率逐渐升高,已成为威胁女性健康的主要疾病。2015年5月,发表在《Gynecol Endocrinol》的一项研究比较了复方环丙孕酮与复方环丙孕酮+二甲双胍对中国PCOS患者新陈代谢参数的影响。结果表明,复方环丙孕酮+二甲双胍有效改善中国PCOS患者的新陈代谢。
在该项研究中,获得个体化生活方式修改的患者使用复方环丙孕酮治疗。根据适应症添加二甲双胍治疗。在为期3个月的前瞻性研究中,评估患者的新陈代谢参数。
研究中招募了83名患者,45名使用复方环丙孕酮,38名使用复方环丙孕酮+二甲双胍。使用复方环丙孕酮的患者,甘油三酯(TG) (p < 0.05)和总胆固醇(TC) (p < 0.1)增加,但对BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及HDL-C/TC比值有显著积极影响。葡萄糖代谢的其他类脂及参数保持不变。在联合治疗组中,并未观察到对TG和TC的负面影响,其他脂溶性抗氧化物改善,同样的,BMI%体脂、葡萄糖代谢参数如空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、HOMA-胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数(ISI)也得到改善,这或许是由于与复方环丙孕酮相比,二甲双胍对BMI、FPG及ISI有益效果显著。
结果表明,除了甘油三酯增加外,复方环丙孕酮在代谢系统中无相关的负面效果。在脂类和葡萄糖代谢过程中,复方环丙孕酮对二甲双胍的有利效果不产生负面影响。复方环丙孕酮联合二甲双胍可以有效改善PCOS患者的新陈代谢状况。
二甲双胍可治疗与PCOS有关的月经失调,改善月经状况, 恢复排卵及治疗雄激素过多症状如多毛、痤疮,可治疗不排卵及不育症。而且,二甲双胍可用于治疗各年龄段多囊卵巢综合征, 能有效降低PCOS中的早期自然流产,并有保护心血管、降低2型糖尿病危险的作用。本研究同样表明,复方环丙孕酮联合二甲双胍可以有效改善PCOS患者的新陈代谢状况。
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