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肿瘤

早期肿瘤缩小和治疗响应深度可准确预测mCRC患者长期结局

来源:环球医学编写    时间:2015年07月02日    点击数:    5星

转移性结直肠癌患者占所有结直肠癌患者的一半左右。化疗是转移性结直肠癌姑息治疗的最主要手段。2015年6月发表在《Ann Oncol.》的一项意大利研究表明,早期肿瘤缩小和治疗响应深度可准确预测接受一线化疗+ bev的转移性结直肠癌患者的长期结局。

 

背景:转移性结直肠癌(mCRC)化疗±抗EGFR单克隆抗体的一线试验中,早期肿瘤缩小(ETS)和响应深度(DoR)能预测总生存期(OS)。在此FOLFOXIRI+贝伐珠单抗(bev)vs FOLFIRI+ bev的III期TRIBE试验中,生存参数预测响应程度的准确性和相关性被研究。

 

患者和方法:采取标志性方法定义可评价的人群。比较两组中RECIST响应率、ETS和DoR的分布。使用单变量和多变量Cox模型检测响应值与无进展生存期(PFS)、进展后生存期(PPS)及OS之间的关联。用C-指数估算每个因素的预测效果。

 

结果:与对照组相比,FOLFOXIRI+ bev组中患者到达ETS≥20%的百分比显著更高(62.7% vs 51.9%,P=0.025)。三联方案+ bev组中DoR也显著更高(43.4% vs 37.8%,P=0.003)。在单变量分析和为其它预后变量分层的多变量模型中,ETS和DoR均与PFS、PPS及OS相关。ETS和DoR都能像RECIST响应一样准确地预测生存期。

 

结论:与FOLFIRI+ bev相比,FOLFOXIRI+ bev能改善患者的ETS和DoR。在接受一线化疗+ bev的患者中,达到快速且深度大的肿瘤缩小,可持续延迟肿瘤进展并延长患者生存期。对于临床试验设计而言,ETS是有前景和价值的终点,值得进一步研究。

 

 

 

 

 

(选题审校:张萌萌 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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