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外科

医患交流之下腰痛

来源:医学论坛网    时间:2015年07月07日    点击数:    5星

极具讽刺意味的是,疼痛程度与物理损伤无关。单纯肌肉痉挛引发的疼痛科致患者行走或站立困难,而大面积椎间盘或全部椎间盘脱出的疼痛感都不会如此强烈。

诱发下腰痛的原因非常复杂,如下几种原因常会引发下腰痛:

1.肌肉、筋膜、韧带及支撑结构病变

2.侵犯脊神经根

3.脊柱移位(诸如脊柱侧弯、脊椎滑脱)

4.椎管畸变(椎管狭窄)

5.关节病变/关节黏连

6.椎体病理性改变

值得一提的是,有几种类型的下腰痛,造成其疼痛的解剖原因不明,但疼痛又真实存在并需要治疗。然而,下腰痛常与一些常规原因(诸如肌肉僵直)或特异原因相关(诸如椎间盘退变性疾病或腰椎间盘脱出)。
需要外科急诊治疗的几种下腰痛类型

当如下几种下腰痛出现时,须引起患者警觉,包括:

1.突然大便失禁或膀胱失禁(马尾综合征)

2.双腿行走无力(马尾综合征)

3.严重持续性腹部和下腰痛(初诊为腹主动脉瘤)

伴有发烧和寒战、癌症病史且近期体重下降、严重创伤后的患者需要要高度警惕。

http://www.akronpain.com/low_back_pain.htm

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