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感染

柳叶刀:提高教育水平利于抗击HIV感染

来源:医学论坛网    时间:2015年07月08日    点击数:    5星

根据来自博茨瓦那、发表于《柳叶刀·全球健康》的研究发现,中学时代较长的学生,特别是女生,接触HIV的风险显著降低。研究者估计,小学学生时代较长可降低十年后8%的HIV风险,从感染风险从25%降低到17%。

该项研究还显示出,增加中学学习年限是一项高昂有效的HIV预防措施,利用最近的学校政策改革作为“自然经验”来决定降低HIV感染风险的影响。
       

自1996年实施以来,通过免费提供10年级的基础教育(而不是中学教育),改革使得青少年的在校学习时间增加了0.8年。利用2004-2008年收集的国立HIV调查数据,并对比出生联合政策暴露与非暴露,这一政策呈现出前所未有的机会,来评估HIV感染偶然风险。
       

尽管教育与健康密切相关,是否一定是正规教育才能对抗HIV感染在过去20年间一直饱受热议。研究者目前得出了这一争议性的结论。
       

来自美国波士顿、波士顿大学公众健康学院的副教授、本文的第一作者JacobBor解释道,“从复杂的合并因素中单纯孤立教育因素对HIV风险的影响较为困难,这些复杂因素包括个人动机、心理特征、社会地位以及家庭背景。在缺少大规模试验数据背景下,自然经验可提供最具活力的指导性政策。”
       

利用来自两个国家的代表家庭调查数据——博茨瓦纳艾滋病影响调查(2004-2008),研究者利用经济学与政策学的常规统计技术对自然经验进行分析,博茨瓦纳是世界上最高的HIV发病率地区之一,据2013年的统计,15-49岁约22%的成人感染。研究者在调查期间研究了7018例18岁以上的男性和女性在校时间与HIV情况的因果关系。在1981年(含)以后出生的个体(在1996年或以后开始读中学)被分类为改革暴露组。

研究者预估,在校时间较长的学生相比于其他学生,其HIV检测为阳性的风险降低了8%。特别是对女性而言,更为明显,能够降低12%的风险。

根据本文的共同作者Jan-WalterdeNeve医生的观点,“延长在校时间或许是一种有效的避免HIV感染的方法,可成为一种健康策略。此外,教育还能增加经济机会,降低女性交叉感染的风险。中学期间正是青少年的发育时期,对于避免HIV感染、降低发病风险有着重要作用。

结果还显示出,延长在校时间对社会的潜在获益影响是具有价值的,特别是在HIV流行的国家。该研究是首次发现教育时间与HIV感染存在关联的研究。结果表明,可考虑将提高在校学习年限纳入预防HIV感染的政策中去。”

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