糖尿病前驱期是指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍，但其并未达到标准的 2 型糖尿病的诊断标准。糖尿病前驱期的患者很容易发展成 2 型糖尿病，但可以通过改善饮食习惯、应用膳食补充剂和进行体育锻炼逆转前驱糖尿病。那么治疗糖尿病的一线首选药物二甲双胍对糖尿病前驱期患者的治疗有何影响呢？2015年3月，西班牙糖尿病学会共识和临床指南工作组在《Semergen》发表了糖尿病前驱期检查和管理共识。该共识指出，二甲双胍已经显示出可以减缓糖尿病前驱期进展为糖尿病的进程。

在西班牙，根据Di@bet.es研究，13.8%成年人群患有糖尿病，14.8%的成年人群处于某种形式的糖尿病前驱期（糖耐量受损，空腹血糖异常或两者兼之）。因为糖尿病前驱期的早期发现有助于治疗措施的实施，预防其进展为糖尿病，研究人员相信在初级卫生保健和临床专业机构中，预防策略应达成一致。使用特定问卷（FINDRISC）筛查糖尿病及糖尿病前驱期和/或在高危患者中测量空腹血糖检测处于进展为糖尿病风险中的患者，考虑应如何管理这些患者也是十分必要的。生活方式干预可以减缓进展为糖尿病的进程，逆转糖尿病前驱期恢复到正常状态，同时也是一种具成本效果的干预方式。某些药物，如二甲双胍，也已经显示出可以减缓进展为糖尿病的进程，但并不优于非药物干预。最后，已经观察到使用二甲双胍可以改善某些心血管风险因素，尽管没有有力证据支持其在发病和死亡率方面筛选的有效性。西班牙糖尿病学会共识和临床指南工作组对此发布了糖尿病前驱期检查和管理共识。

此前，权威的《美国医学会杂志》曾刊登过一篇文章：在对中国各地近10万成年人进行检测后，研究者估计目前中国已有50.1%的人处于糖尿病前驱期，但尚未达到2型糖尿病的诊断标准。而发表在《糖尿病学》上的一项包含16项研究、涉及来自全世界各地891426名参与者的综合研究显示，糖尿病前驱期会导致癌症风险增加15%，而不同的风险取决于癌症的类型。这就说明在我国，预防糖尿病前驱期进展为糖尿病非常重要。

二甲双胍不仅疗效确切，作为老药它还具有价格低廉的优势，现在已经当仁不让地成为各种糖尿病治疗指南的一线推荐。而对于糖尿病前驱期的治疗，现证明二甲双胍也是具有疗效的。二甲双胍可有效减慢糖尿病前驱期进展为糖尿病，可谓是患者的一大福音！

（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）
参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25752863