妊娠糖尿病(GDM)是2型糖尿病的高危因素。在糖尿病预防计划中(DPP)中，强化生活方式干预（ILS）和二甲双胍能预防或延缓有GDM病史的妇女进展为糖尿病。2015年2月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项随机对照临床研究评估了在DPP/糖尿病预防计划结局研究中，ILS和二甲双胍预防10年对有或无GDM病史妇女的影响。

该项研究为一项随机对照研究，同时进行了为期10年的观察性随访，在27个临床中心进行。

本研究纳入350名有GDM病史的妇女和1416名早前有过婴儿安全出生但无GDM病史的妇女。受试者在研究起始时身体质量指数升高、空腹血糖升高及糖耐量受损。干预措施包括安慰剂、ILS或二甲双胍。结局测量指标为进展为糖尿病。

在10年期间，在干预措施为安慰剂的组中，与无GDM病史妇女相比，有GDM病史妇女进展为糖尿病的风险高出48%。在有GDM病史妇女中，与安慰剂相比较，ILS和二甲双胍干预使进展为糖尿病的风险分别降低了35%和40%。在无GDM病史妇女中，ILS干预使进展为糖尿病的风险降低30%，而二甲双胍并没有降低进展为糖尿病的风险。

研究结果表明，GDM病史妇女进展为糖尿病的风险升高。在DPP/糖尿病预防计划结局研究中，在有GDM病史的妇女中，经过ILS和二甲双胍干预，都可以有效的降低10年随访期间进展为糖尿病的风险。在无GDM病史妇女中，生活方式干预能降低进展为糖尿病的风险。

    近期发布的2015年ADA糖尿病诊疗标准也推荐（A级），有妊娠期糖尿病病史的糖尿病前期妇女，应接受生活方式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。因此，有妊娠期糖尿病病史的妇女，应尽早接受二甲双胍来预防糖尿病。

（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）
参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25706240