美国糖尿病和癌症二大学会曾发表共识： 糖尿病与癌症之间存在一定关系。实验室和流行病学研究都表明，降血糖药物二甲双胍有抗癌活性。因此，当前二甲双胍作为潜在抗癌治疗药物而备受关注。但是，还没有研究证实二甲双胍对胃癌（GC）患者的生存获益如何。2015年1月，发表在《Ann Surg》的一项研究评估了二甲双胍与胃癌患者生存之间的相关性。研究结果显示，二甲双胍每累积使用6个月与复发风险、癌症特异性死亡率及全因死亡率的降低显著相关。

在该研究中，总共1974例接受根治性胃切除术的GC患者按群组进行生存率比较：132例接受二甲双胍治疗的糖尿病患者；194例未接受二甲双胍治疗的糖尿病患者；1648例非糖尿病患者。

在中位数为6.2年（四分位差，4.7～7.8年）的随访期间，381例患者(19.3%)死亡，其中302例(15.3%)死于胃癌。非糖尿病患者的无复发生存(RFS；p＜0.0001)、癌症特异性存活 (CSS；p= 0.006)及总生存率（QS；p＜0.0001）显著更好。然而，与未接受二甲双胍治疗的糖尿病患者相比，使用二甲双胍治疗的糖尿病患者的预后显著更好（OS：风险比 [HR] = 0.584，95%可信区间 [CI]，0.369～0.926；CSS：HR = 0.57，95%CI，0.334～0.975；RFS：HR=0.633，95%CI， 0.410～0.977）；与非糖尿病患者相比，糖尿病患者使用二甲双胍治疗可获得有效延长的生存期。在使用有时间依赖共变量的Cox比例风险模型多变量分析中，每累积使用二甲双胍6个月与复发风险、癌症特异性死亡率及全因死亡率的降低显著相关(RFS: HR = 0.864, 95% CI, 0.797～0.937; CSS: HR = 0.865, 95% CI, 0.782～0.958; OS: HR 0.870, 95% CI, 0.801～0.945)。

研究表明，二甲双胍使用累积持续时间增加，降低了接受胃切除术合并糖尿病的GC患者的复发风险、全因死亡率以及癌症特异性死亡率。

 我国是胃癌大国，胃癌已经严重威胁到人民的身体健康。传统的手术、化疗等治疗手段虽然能取得一定的疗效，但总体治疗效果难以令人满意。二甲双胍是各国际糖尿病治疗指南共同推荐的2型糖尿病一线和基础用药。近年来，有关二甲双胍抗肿瘤作用临床研究和动物实验证据日益增多，但大都集中在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等领域，胃癌则少见报道。该项研究则证实，胃切除合并糖尿病的胃癌患者，二甲双胍每累积使用6个月与复发风险、癌症特异性死亡率及全因死亡率的降低显著相关。二甲双胍将来或可成为改善胃癌患者生存率的有效手段。

（环球医学资讯供稿 责任编辑 ： Ada）
参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25575260