日前，媒体报道称“在即将启动的下一轮医保目录更新工作中或将作出历史上最为重大的调整，目录中现有的OTC药品品种或将全部退出”。对此，人社部相关专家表示，在讨论新一轮医保更新方案时，确实对此进行了深入探讨，但并未敲定会否实施，从整体来看，OTC产品退出医保目录应该是未来的一种探索方向。

处方药企纷纷转型 OTC市场将井喷

数据显示，我国现有各类药物大约1.6万种，其中OTC产品近4800个。在OTC品种中，中成药近3800个，化学药1000余种。所有OTC产品中，双跨产品有2300余个。其中，中成药双跨品种为2000多个，化药双跨品种为300多个。可以预料，随着自我药疗意识的提升和OTC企业推动，将会有更多的药品进入OTC行列，尤其是中成药转为OTC的品种将会更多。今年我国将有望跻身世界第二大OTC市场，到2020年，我国OTC药品市场规模将位居全球第一。

由于基药政策的限价和招投标限制，很多基药目录内产品但企业没有中标，或者企业不具备运作基药市场的能力时，这些产品就会转化为OTC产品，或者转换为OTC渠道进行营销运作。

基于相同的原因，很多双跨品种，当竞争对手多过五家时，中标的企业，会把产品当成处方药运作，按照处方药的潜规则来自运作该产品，尤其是千方百计让产品高价中标，这样就有了打点之间各个环节的费用空间，实现产品销售。

因此非独家的大部分基药，只是极个别中标企业的游戏，对于非中标的企业，你根本就不是基药，甚至原来仅有的一点市场，也要被别人蚕食，因此，不能中标的所谓基药，大部分将会转为OTC产品，OTC产品将实现井喷。

中国OTC药品市场存在较多不规范性

业内人士表示，当前中国的OTC药品市场存在较多的不规范性，进入了需要适时调整的关键时期。

以治疗感冒的OTC药物为例，价格从1元的感冒胶囊到十几元的片剂产品，甚至卖到近50元的产品都有。不同价格的产品所采取的营销手段也大不相同，高价格的产品一般会选择在医疗机构进行推广，中等价格的产品也有能力支付给零售药店较高的返点，较难生存的是被招标价格所左右的低价品种，价格体系缺失的局面势必导致恶性竞争。

以某既是医保目录产品也是基药目录的药品为例，该药品原最高限价规定的销售价格不超过25元，但这类药品目前已在部分私人诊所、单体药店很难找到，已被一些高返点的同类治疗药物所替代，这些新品的价格很多都在上述药品的2倍以上。

恶性竞争无疑将给患者治疗带来沉重的负担，这种情况在经济发展水平较低的地区尤为严重。特别是基层个体诊所，很多时候都不会首选物美价廉的优质品种。

OTC药品申报“无序”

在美国，如果是同品种药物的申请注册，除非是有较为明显的特点，FDA才会受理，但中国并没有对同品种药品的注册申报有特殊要求。

OTC产品向来是消费者自主选择性强的产品，但由于患者对药品相关知识和信息的掌握程度存在差异，无法对药品的质量、价格作出理性的判断。很多企业为加大OTC产品的销售，都会采用KA连锁药店高毛利推广的模式，并仿照同类产品中口碑和认知度较高的产品名称，当患者前往药店购买口碑高的产品时，往往找不到，药店受高毛利的驱使，也有可能鱼目混珠推荐此类药品。但无论是处方药还是OTC，研发和报批准予上市的初衷都应是为使更多的患者受益，药品推广也要以患者为中心，得到患者认可的药品才是市场最需要的。