药品是一把双刃剑，它既是人们防病治病、调节生理功能、提高健康水平的基本要素之一，又对机体有着不同程度的毒副反应，兼具有效和风险的双重性。因此对药品不良反应监测显得尤为重要。而医院药师对药品不良反应自发报告系统能够作出相当大的贡献。2015年6月，发表在《Int J Clin Pharm.》的一篇文章鉴别了影响医院药师介导的药品不良反应报告的因素并给出改善建议。

背景：医院药师对药品不良反应自发报告系统能够作出相当大的贡献。在中国，影响医院药师药品不良反应报告的因素仍然大多数未知。

目的：本研究旨在鉴别影响西安的医院药师介导的药品不良反应报告的因素，从药师处获得如何改善目前药品不良反应报告系统的建议。

设置：中国西部地区西安的医院。

方法：我们于2011年进行了一项配对病例对照研究，研究对象为2814名西安的医院药师。研究组纳入了所有的2008~2010年至少报告一次药品不良反应且同意参与到本研究中的药师（186/204；91.2%），对照为相同时间没有报告任何药品不良反应的药师（372人）。我们给参与者分发了自填式调查问卷。逻辑回归用于评估指标变量和至少报告一次药品不良反应结局之间的关系。

主要结局测量：药师对不良药物反应报告的知识、态度和实践，以及影响报告的因素。

结果：较高的专业职称（调整OR，1.44；95% CI，1.07～1.94；P=0.018）、接受过药品不良反应报告培训（1.64；1.04～2.57；P=0.032）、较好的报告知识（1.53；1.12～2.08；P=0.007）、无法获得不良药物反应报告的表格（0.29；0.12～0.72；P=0.008）与药品不良反应报告独立相关。临床药师比调剂药师（1/调整OR，5.26；P＜0.001）、药房管理者（5.00；P=0.003）和其他技术人员（5.56；P=0.001）更可能报告药品不良反应。

结论：较高的专业职称、接受过培训、掌握报告的知识、成为临床药师为药师介导的药品不良反应报告的阳性预测因素。无法获得不良药物反应报告的表格是一个阴性预测因素。需要进行持续培训和建立激励机制来促进医院药师的药品不良反应报告。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25832677