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呼吸

急诊夜班的呼吸困难救治原则

来源:医学界急诊与重症频道    时间:2015年07月22日    点击数:    5星

急诊夜班的快速处理很重要,尤其对于那些120送进来的呼吸困难病人,如果你能够迅速解除呼吸困难的病因,至少在那些虎视眈眈的家属面前,你可以赢得他们的信任,仔细记住下面的每一步,不要遗漏!
  

基本处理
  

(1)保证气道通畅。
  

(2)吸氧。
  

(3)必要时机械通气。
  

(4)心电、血压、血氧监测。
  

(5)建立静脉通路,补液。
  

病因治疗
  

(1)心源性肺水肿。
  

①利尿治疗。
  

②扩血管治疗。
  

(2)哮喘,喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺病。
  

①扩张支气管。
  

②合并感染者给予抗感染治疗。
  

(3)急性肺损伤,急性呼吸窘迫综合征
  

①给氧,必要时机械通气。
  

②去除诱因。
  

(4)重症肺炎,吸入性肺炎。
  

①给氧,必要时机械通气。
  

②抗感染治疗。
  

(5)张力性气胸。
  

①胸腔穿刺抽气。
  

②胸腔闭式引流。
  

(6)气道异物。
  

①手法解除气道梗阻。
  

②必要时环甲膜穿刺,气管切开。
  

(7)神经肌肉疾病。
  

①给氧,呼吸衰竭患者机械通气。
  

②注意呼吸道管理。
  

③病因治疗。

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