他汀类药物治疗与胃肠道出血无关
一些研究表明他汀类药物可发挥胃保护作用来防止胃肠道出血,但其他研究报道,他汀类药物的使用与胃肠道出血风险增高相关。
2015年6月18日,《药物流行病学和药物安全》(Pharmacoepidemiology and Drug Safety)杂志在线发表了一项基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究,旨在探讨他汀类药物使用者和无他汀类药物使用者之间的胃肠道出血风险。研究指出,他汀类药物的使用与胃肠道出血的升高或降低并无显著相关,他汀类药物治疗的选择不应受限制于是否有胃肠道出血风险。
该研究回顾了圣安东尼奥军事卫生保健系统2003年10月至2012年3月登记的患者,数据涉及临床、管理和药房方面。将使用他汀类药物超过90d的患者作为他汀类药物使用组,从未使用过他汀类药物的患者作为无他汀类药物使用组。他汀类药物使用和无他汀类药物使用的倾向评分匹配队列基于82个变量产生。根据国际疾病分类临床修正诊断代码或程序代码(第9次修订版)对胃肠道出血、胃炎/十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、内窥镜检查的主要观察指标进行定义,且内窥镜检查与胃肠道出血相关。
共对43438例患者进行分析,其中13626例(31.4%)为他汀类药物使用者,29812例(68.6%)为无他汀类药物使用者。研究者倾向评分匹配了6342例无他汀类药物使用者和6342例他汀类药物使用者。两组患者胃肠道出血(OR1.0,95%CI:0.91~1.11)、胃十二指肠溃疡(OR0.99,95%CI:0.80~1.24)、胃炎/十二指肠炎(OR0.92,95%CI:0.83~1.02)和内窥镜检查(OR1.07,95%CI:0.98~1.17)的风险相似。
参考文献:Ricardo Badillo,et al.Pharmacoepidemiology and Drug Safety.Article first published online,Jun 2015.
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