已知抑酸剂的使用与成人艰难梭菌感染（CDI）相关。2015年9月，发表在《Clin Infect Dis》的一项基于人群的巢式病例对照研究显示，抑酸剂使用与婴幼儿患者发生CDI具有相关性。

背景：抑酸剂的使用与成人艰难梭菌感染（CDI）相关，儿童接受抑酸剂处方也日益增加。本研究旨在评价抑酸剂与儿童艰难梭菌感染之间的关系。

方法：本研究的类型是基于人群的巢式病例对照研究。患者的纳入标准是数据库中0～17周岁之间，曾进行过3次或3次以上医生拜访或为期1年或以上随访。将出现CDI相关并存病或与抑酸剂相关的患者被排除，对纳入的患者按年龄、性别、医疗时间、入库时间以及随访时间等因素按1:5的比例将CDI患者与对照组患者进行。将在8到90天内，使用过PPI和H2RA等抑酸药视为暴露组。

结果：研究最终纳入650例CDI病例和3200例对照组患者。CDI和抑酸剂的校正比值比（aOR）为7.66(95%CI, 3.24～18.1)。在1岁以下婴儿中，抑酸剂使用与CDI相关(aOR, 5.24；95% CI, 1.13～24.4)，类似的状况也发生在1～17岁的儿童身上(aOR, 9.33；95% CI, 3.25～26.8)。与H2RA相比，使用PPI的患者更容易发生艰难梭菌感染。此外，与远期使用过抑酸剂的患者相比，近期使用抑酸剂患者感染风险更高。

结论：在门诊中抑酸剂使用与婴儿和儿童患者与CDI发生具有相关性，这种相关性同时受到给药时间的影响。因此在儿童患者使用抑酸剂时，也应考虑到其可能增加CDI感染风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060292

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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