非鳞非小细胞肺癌:EB方案vs PGB方案
2015年7月,发表于《Eur Respir J》的一篇文章比较了厄洛替尼联合贝伐珠单抗(EB)vs顺铂、吉西他滨联合贝伐珠单抗(PGB)治疗非鳞非小细胞肺癌的疗效。结果显示,基于铂的联合化疗仍然是未选择的NS-NSCLC患者的一线标准治疗方案。
厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗复发的非鳞状细胞(NS)非小细胞肺癌(NSCLC)时显现出潜在的活性。INNOVATIONS研究设计旨在评价未选择的适于顺铂治疗患者与顺铂联合吉西他滨和贝伐单抗相比,此组合的一线治疗。
患有IIIB/IV 期NS-NSCLC的患者被随机分配至厄洛替尼(每日150 mg)联合贝伐珠单抗(第1天15 mg/kg,每3周一次)(EB)组直至疾病进展,或顺铂(第1天80 mg/m2,每3周一次)和吉西他滨(第1天和第8天1250 mg/m2,每3周一次)直至6个疗程联合贝伐珠单抗(第1天15 mg/kg,每3周一次)(PGB)直至疾病进展。
随机分配224例患者((EB n=111,PGB n=113)。PGB组在应答率(12% vs 36%;P<0.0001)、无进展生存(中位3.5 vs 6.9个月;风险比(HR)1.85,95% CI 1.39~2.45;P<0.0001)以及总生存(中位12.6 vs 17.8个月;HR 1.41,95% CI 1.01~1.97;P=0.04)方面明显有优势。在表皮生长因子受体基因突变的患者中(n=32),应答率、无进展存活和总存活EB组并不优。
基于铂的联合化疗仍然是未选择的NS-NSCLC患者的一线标准治疗方案。分子靶向方案强烈要求适当的测试和病人的选择。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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