随着非典型抗精神病药物在临床的应用，除了疗效之外人们更关注药物的副反应，特别如肥胖、心血管异常、糖代谢及脂代谢异常等。2015年7月，发表在《Drug Saf》的一项研究表明，奥氮平有升高高脂血症的风险，相比之下，利培酮、盐酸哌罗匹隆、布南色林、富马酸喹硫平和阿立哌唑相对风险较低。

简介：虽然高脂血症是非典型抗精神病药物（AAP）的不良事件众所周知，但定量地比较各种AAPs风险的研究甚少。

目的：我们的目的是在日本通过一项流行病学研究评估与AAPs使用相关的高脂血症的风险。

方法：我们使用医疗保险索赔数据进行了一项序列对称分析（SSA）分析以下9个批准在日本使用的AAPs：利培酮、帕利哌酮、盐酸哌罗匹隆、布南色林、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑和佐替平。从药品调剂记录中确定暴露病例，这些患者被给予AAPs和降血脂药物。在分配模式上控制时间趋势，计算每个单独的AAP和所有APPs的调整后的序列比（ASR）和95%可信区间（CI）。

结果：奥氮平与高脂血症的显著增加有关（ASR 1.56；95% CI 1.25～1.95）。利培酮（1.01；95% CI 0.80～1.27）、盐酸哌罗匹隆（0.93；95% CI 0.63～1.39）、布南色林（0.83；95% CI 0.52～1.33）、富马酸喹硫平（0.93；95% CI 0.73～1.18）和阿立哌唑（1.02；95% CI 0.82–1.26）的ASRs约为1.0。由于样本量小帕利哌酮和佐替平的评估不稳定（宽CIs）。

结论：在日本使用的AAPs中，仅发现奥氮平有升高高脂血症的风险。相比之下，利培酮、盐酸哌罗匹隆、布南色林、富马酸喹硫平和阿立哌唑相对风险较低。
 

英文链接：http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-015-0298-4

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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