卡铂和紫杉醇联合贝伐珠单抗适用于中国晚期非鳞NSCLC患者?
BEYOND研究是关于卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗vs卡铂+紫杉醇用于中国晚期或复发性非鳞非小细胞肺癌的研究。2015年7月,该研究结果发表于《J Clin Oncol》。结果显示,卡铂和紫杉醇联合贝伐珠单抗在中国患者中具有很好的耐受性。
目的:开展BEYOND III期研究试验,以证实在全球开展的研究中,贝伐珠单抗联合卡铂的双联化疗一线疗法也适用于中国患者人群。
患者和方法:年龄≥18岁的局部晚期转移性或复发性晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者被随机分配至在每3周一个疗程的第一天接受卡铂(曲线下面积,6)静脉输注和紫杉醇(175 mg/m2)静脉输注(CP),≤6个疗程,每个疗程的第一天联合安慰剂(Pl+CP)或贝伐珠单抗(B+CP)15 mg/kg静脉输注,直至进展、出现不能接受的毒性或死亡。主要终点为无进展生存期(PFS);次要终点为客观应答率、总存活、探索性生物标志物、安全性。
结果:共计276例患者被随机分配,每组有138例患者。与Pl+CP相比,B+CP延长了PFS(中位分别为,9.2 vs 6.5个月;风险比 [HR],0.40;95% CI,0.29~0.54;P<0.001)。与Pl+CP相比,B+CP改善了客观应答率(分别为54% vs 26%)。 与Pl+CP相比,B+CP也延长了总存活期(中位分别为,24.3 vs 17.7个月;HR,0.68;95% CI,0.50~0.93;P=0.0154)。在EGFR 突变阳性肿瘤中,B+CP的中位PFS为12.4个月,Pl+CP的中位PFS为7.9个月(HR,0.27;95% CI,0.12~0.63),在野生型肿瘤中分别为8.3和5.6个月(HR,0.33;95% CI,0.21~0.53)。B+CP在NSCLC中安全性与此前的研究相似;没有观察到新的安全信号。
结论:将贝伐珠单抗添加到紫杉醇联合卡铂方案对于中国晚期非鳞NSCLC患者而言耐受性好,并能产生有益的临床获益。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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