非小细胞肺癌约占肺癌总敉的80~85%，治疗要根据肺癌的临床分期来进行。2015年7月发表在《Ann Oncol》的一项日本研究表明，口服S-1+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效不劣于多西他赛+顺铂。

背景：基于铂的两药联合化疗已经是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗标准。首要目标是比较晚期NSCLC患者使用两个化疗方案的总生存数（OS）。次要终点包括无进展生存期（PFS）、治疗响应、安全性和生活质量（QoL）。

患者和方法：之前未治疗的IIIB或IV期NSCLC患者，美国东部肿瘤协作组行为状态0～1且器官功能足够的患者被随机分配到1–21天口服S-1 80 mg/m2/天+第8天顺铂60 mg/m2，每4～5周为一个周期，或第1天多西他赛60 mg/m2+第1天顺铂80 mg/m2，每3～4周为一个周期。两组均使用6个疗程。

结果：来自日本66个医疗中心的总共608名患者被随机分配到S-1+顺铂（n=303）或多西他赛+顺铂（n=305）。口服S-1+顺铂的患者OS不劣于多西他赛+顺铂[中位生存期，分别为16.1 vs 17.1个月；风险比=1.013；96.4%置信区间（CI）0.837～1.227]。多西他赛+顺铂组比S-1+顺铂组中观察到更高的发热性中性粒细胞减少症（7.4% vs 1.0%）、3/4级中性粒细胞减少症（73.4% vs 22.9%）、3/4级感染（14.5% vs 5.3%）和1/2级脱发（59.3% vs 12.3%）。两组之间PFS或治疗响应未发现差异。EORTC QLQ-C30和LC-13调查的QoL数据显示，S-1+顺铂结果更佳。

结论：口服S-1+顺铂不劣于多西他赛+顺铂，且在日本晚期NSCLC患者中耐受性更好。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25908605

（选题审校：张萌萌 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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