2015年8月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章考察了重症监护室（ICU）侵袭性真菌感染患者中的米卡芬净药动学情况，结果显示，ICU侵袭性真菌感染患者的米卡芬净药动学参数与健康人无显著差异。100mg qd能完全耐受。

米卡芬净是重症监护室（ICU）患者侵袭性真菌感染的一种重要的治疗药物。然而米卡芬净药动学方面的信息了解甚少。研究人员考察了ICU患者米卡芬净的药动学，并着手考察了影响米卡芬净血浆浓度的参数。ICU患者每日静脉输注一次100 mg米卡芬净治疗确诊或疑似真菌感染或预防用药。收集每日的谷浓度和PK曲线（第3天和第7天）。使用标准的两步法，进行药动学分析。评估了4所医院的20例ICUs患者。在第3天（n = 20），0 至 24 h中位（四分位间距 [IQR]）浓度时间曲线下面积（AUC0～24）为78.6（65.3～94.1）mg • h/公升，血中药物的最高浓度（Cmax）是7.2（5.4～9.2）mg/公升，给药后24小时的浓度为1.55（1.4～ 3.1）mg/公升，分布容积（V）为25.6（21.3～29.1）公升，清除率（CL）是1.3公升/h，半衰期（t1/2）消除为13.7（12.2～15.5）h。第7天（n = 12）的药动学参数与第3日相比没有显著差异。日谷浓度（第3日到治疗结束）显示出中等的个体间变化和有限的个体内变化（12.9%）。没有确定影响米卡芬净暴露的协变量。米卡芬净被视为安全且耐受性好。研究人员使用密集抽样在多个场合对ICU患者进行首个PK研究，这有助于米卡芬净PK的研究。虽然在本ICU患者队列中，米卡芬净暴露低于健康志愿者，但与其他参照人群并无显著区别。需要在包含药代动力学-药效动力学（PK-PD）研究的大型队列中检验这些结果的临床意义。

（选题审校：陈恳 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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