儿童ALL患者ABCB1突变影响疾病复发率、骨髓毒性和肝毒性
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的儿童肿瘤性疾病。2015年8月,发表在《Pharmacogenomics J.》的一项研究旨在评估ABCB1突变与儿童ALL结局与毒性间关联。结果表明,儿童ALL患者ABCB1突变影响复发率、骨髓毒性和肝毒性。
膜转运体P-糖蛋白,由ABCB1基因编码,影响抗癌药的药代动力学。我们假定ABCB1突变影响儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的结局与毒性。
我们对522名ALL丹麦儿童进行研究,93%符合纳入标准。与vs1199GG变体型相比,1199GA变体型患者复发风险增长2.9倍(P=0.001),与3435CC 变体型相比较,435CT或3435TT变体型患者复发风险分别降低61%和40%(所有P=0.02)。阿霉素、长春新碱和泼尼松龙诱导治疗的骨髓毒性程度,3435TT变体型患者比3435CT/3435CC变体型患者更为突出(P=0.01/P<0.0001)。与3435CT/TT变体型患者相比,我们观察到大剂量甲氨蝶呤后3435CC变体型患者有更多肝毒性(P=0.03)。
总之,ALL治疗过程中ABCB1基因多态性、疗效和毒性之间显著相关。ABCB1 1199G>A可能是儿童ALL结局的一个新的预测指标。
原文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582575
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