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妇产

铂类药物能够透过胎盘多少?

来源:环球医学编写    时间:2015年08月26日    点击数:    5星

宫颈癌是妊娠期最常见的实体肿瘤。铂类化疗药物是治疗宫颈癌的活性药物。中期和晚期妊娠中,使用铂类可用来延缓病情直到胎儿成熟。那么,铂类药物能够透过胎盘吗?能透过多少?2015年8月,发表在《American Journal of Obstetrics and Gynecology》的一项研究表明,铂类药物可以透过胎盘,但在胎儿体内浓度比较低。

目的:宫颈癌是妊娠期最常见的实体肿瘤,铂类化疗药物是治疗宫颈癌的活性药物。中期和晚期妊娠中,使用铂类药物来延缓病情直到胎儿成熟。然而,关于铂类药物能够透过胎盘多少的知识非常有限。

研究设计:纳入2008年5月至2014年6月期间21名中期妊娠的宫颈癌妇女,对她们使用铂类药物辅助化疗法。分娩(或剖宫)时,同期采集孕妇外周血、脐带血和羊水,分析样本当中的铂类化疗药物浓度。

结果:诊断宫颈癌的平均孕周是孕17周(13~23)。平均使用3(2~4)个周期的化疗。在妊娠期30.4和36.5周期间行剖宫产,共计出生了22个健康新生儿,无肝、肾、听觉和血液损害。孕妇脐带血中铂类化疗药物浓度为孕妇外周血浓度的23~65%,而羊水中的浓度为外周血的11~42%。

结论:铂类药物浓度的体内测定表明,铂类药物可以透过胎盘,但在胎儿体内浓度比较低,这提示或许存在铂类药物的胎盘过滤机制。

原文链接:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937815001581

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