学前儿童ADHD的长期药物治疗情况
在2015年7月,发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry.》的一项系统、前瞻性、自然随访研究学前儿童ADHD长期精神药物治疗的情况。结果表明ADHD儿童的长期药物治疗具有异质性。
目的:描述首次确诊注意缺陷/多动障碍(ADHD)儿童的长期精神药物治疗。
方法:在一项系统、前瞻性、自然随访的学前儿童ADHD治疗研究(PATS)中共纳入303名儿童,206(68%)名儿童在完成对照研究后3年(平均年龄7.4岁)进行重新评估,179名(59.1%)在完成后6年进行重新评估(平均年龄10.4岁)。从父母获取药物治疗和临床数据。药物治疗定义为在过去6个月中至少50%的时间使用至少一种药物。
结果:在第3年,34%的受试者没有接受药物治疗,41.3%接受精神兴奋药物治疗,9.2%仅接受阿托西汀单药治疗或另加一种兴奋性药物治疗,8.3%接受抗精神病药物治疗,通常与兴奋性药物合用,其余7.2%接受其他药物治疗;总的来说,65%的受试者接受ADHD药物治疗。在第6年,共有26.8%的受试者没有接受药物治疗,40.2%接受兴奋性药物单药治疗,4.5%接受单独阿托西汀或与兴奋性药物联合治疗,13.4%接受抗精神病药物治疗,15.1%接受其他药物治疗;总的来说,70.9%的受试者接受ADHD药物治疗。抗精神病药物治疗与更多的合并症相关,特别是行为紊乱障碍和综合性精神发育障碍,功能水平较低。
结论:在这项研究中,ADHD儿童的长期药物治疗具有异质性。虽然大多数儿童使用兴奋剂药物,但有大约1/4的儿童没有用药,约1/10使用了抗精神病药。
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