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童南伟:八大指南五大研究助推糖尿病进展

来源:中华医学会内分泌学分会微信    时间:2015年09月09日    点击数:    5星

8项重要指南与共识

2015年共发布了8个糖尿病的相关指南,包括:

1.2015年WHO指南:成人和儿童糖摄入量FS<总能量10%;

2.CSE:中国成人糖尿病肾病临床诊断的专家共识;

3.2015年ADA:DM诊断治疗的医学标准;

4.2015AACE/ACE:糖尿病临床实践指南;

5.2015年ADA/EASD降糖治疗的立场声明;

6.ADA/AADE/ANN联合声明:T2D的自我管理教育和支持;

7.ADA/AHA联合科学声明:成人T2D心血管疾病预防更新;

8.2015IWGDF糖尿病足感染指南。

五大重要临床研究

在一年来发布的5大临床研究均有不同提示:

1.有糖尿病、心肌梗死、卒中病史者的死亡率相似,两者或三者并存死亡率将翻倍,预期生存时间明显缩短。JAMA,2015,314(1):52-60.

2.VADT研究9.8年的随访结果:强化降糖可减少8.6个主要心血管事件/1000患者年,但未改善总生存率。NEnglJMed,2015,372:2197-206.

3.在合并5期CKD的糖尿病患者,二级双胍增加全因死亡的危险。Lancet Diabetes Endocrinol,2015,3:605-14.

4.IMPROVE-IT研究结果:第一个证实了非他汀类药物——依折麦布在他汀基础上能够带来临床获益的试验,依折麦布降低LDL、减少心血管事件。NEnglJMed,2015,372:2387-97.

5.大庆研究:糖尿病增加死亡、尤其是心血管死亡的危险,其中一半的死亡来自卒中。该研究可用来评估中国人群中,糖尿病的死亡负担。DiabetesCare,2015,38:1365-71.

降糖药的安全性:西格列汀安全性研究

TECOS研究:在常规治疗基础上加用西格列汀治疗,患者心血管事件发生风险非劣效于不加用西格列汀的常规治疗。N Engl J Med,2015,373:232-242

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