糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症，也是致人失明的主要原因，糖尿病性黄斑水肿（DME）可能发生在DR的任何阶段。2015年9月，发表在《Drugs》的一项研究对DME的治疗选择进行分析。

糖尿病（DM）是一种慢性疾病，在全世界影响3.87亿人。糖尿病视网膜病变（DR），糖尿病的常见并发症，是致人失明的主要原因。糖尿病性黄斑水肿（DME）可能发生在DR的任何阶段，其特征为血管渗透性过高，伴随黄斑内硬性渗出液。内科和外科治疗极大地降低了DR的进展，及时干预可以减少超过90%的严重视力丧失风险。

2012年，玻璃体内雷珠单抗成为首个经DEM批准的抗血管内皮生长因子（抗VEGF）制剂。自那以后，许多使用雷珠单抗治疗DEM的报告使得该药成为有潜力的药物。随机、前瞻性、多中心临床试验——最显著的，RESOLVE、READ-2、RISE/RIDE、RESTORE、DRCR.net protocol I和RETAIN——报告了在DEM患者中，用光学相干断层扫描测量的最佳矫正视力的改善，并降低视网膜中心的厚度。相似的治疗获益也在评估玻璃体内阿柏西普和贝伐单抗的临床试验（DAVINCI、VISTA/VIVID和OLT）和最近DRCR.net protocol T.玻璃体内类固醇（地塞米松玻璃体内植入和肤轻松醋酸酯）的临床试验中指出，特别是在难治性病例中，也在DEM的管理中起重要作用（MEAD∕CHAMPLAIN和FAMOUS∕FAME研究）。

总之，在过去的5年中，阻断VEGF和炎症改善了由于DM导致的黄斑水肿患者的视力结局，变革了涉及中心DME的治疗，建立了新的治疗标准。

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26242766