VH-IVUS成像检测他汀治疗对冠状动脉斑块成分的影响
虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)成像是冠状脉粥样硬化形态学评估的创新工具。基于VH-IVUS参数确定他汀治疗有效性的证据是不确定的。
近日,学者Banach在BMC Medicine发表的一篇系统回顾和荟萃分析,通过VH-IVUS评估他汀治疗对斑块体积和成分的影响。
研究通过检索PubMed、Cochrane Library、Scopus和Embase数据库,截止日期为2014年12月30日之前,收入通过VH-IVUS评估他汀治疗对斑块体积和成分影响的前瞻性研究。
结果显示,在纳入的8项研究中,共有830名受试者,16组他汀治疗组。在降低斑块体积[SMD-0.137,95%CI(-0.255)-(-0.019),P=0.023]、外弹性卷膜体积[SMD-0.097,95%CI(-0.183)-(-0.011),P=0.027]方面,他汀治疗有显著的有效性,但内腔体积方面没有显著的有效性[SMD-0.025,95%CI(-0.110)-(+0.061),P=0.574]。纤维斑块体积显著降低[SMD-0.129,95%CI(-0.255)-(-0.003),P=0.045]、密集钙容量(SMD0.229,95%CI0.008-0.450,P=0.043)显著升高,纤维脂肪[SMD-0.247,95%CI(-0.592)-0.098,P=0.16]、坏死成分[SMD0.011,95%CI(-0.144)-0.165,P=0.892]组织体积改变无统计学意义。
该荟萃分析显示,他汀治疗对斑块、外弹性卷膜、纤维斑块和密集钙容量显著有效,但对内腔容量、纤维脂肪和坏死组织体积无效。
参考文献:Banach et al.BMC Medicine(2015)13:229 DOI10.1186/s12916-015-0459-4
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