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心血管

影响INR监测依从性的患者特异性因素

来源:环球医学编译    时间:2015年10月12日    点击数:    5星

血栓形成和栓塞是导致心、脑和外周血管事件的关键环节,是致死、致残的直接原因。国外资料显示,通过采用规范的抗凝治疗、抗凝监测以及系统的抗凝管理,能降低血栓事件的发生率。2015年8月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究对影响INR监测依从性的患者特异因素进行分析。

目的:患者视角的对国际标准化比率(INR)监测的非依从性的潜在特异原因尚未正式研究。理解患者为什么具有或不具有依从性对改善INR监测或替代治疗策略的依从性目标来说具有潜在的作用。本研究的目的为从患者视角获得进一步的对INR监测非依从性的了解。

方法:本定性研究在科罗拉多州凯泽市的居民中进行;患者分为依从性或非依从性的,这些患者从临床药学抗凝和贫血服务中募集,参与个人访谈。使用归纳法进行定性分析,从而鉴别新出现的主题。使用描述性统计法总结人口统计学数据。

结果:患者主要是白色人种,平均年龄61.3岁。不管是否是具有依从性的,所有参与访谈的患者的视角和经历都是相似的。最常见的主题为对非昂贵的、方便的和易实现的INR监测的希望;INR监测给患者带来的安抚;与开具处方者、药师和化验师进行相互交流的偏好。

结论:建议使用以下的策略改善INR监控的依从性:(1)安排抗凝提供者一直与相同的患者工作;(2)提供正式的INR提醒;(3)错过INR检查后避免严厉的语言或责备患者;(4)加强INR结果的临床和心理利用率;(5)为INR检查提供方便之路。在临床实践中采取这些策略有利于医患关系,并使得患者更多的参与到他们的医疗中。


英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26289306

(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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