二甲双胍摄入不影响2型糖尿病患者的膀胱癌风险
2015年8月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项由比利时、荷兰和英国科学家进行的研究旨在在初始治疗的患者(起始队列)中,调查与仅使用磺脲类药物(SU)的患者相比,服用二甲双胍和用药时间对膀胱癌(UBC)风险的影响。
研究人员使用英国临床实践研究数据链(CPRD)的数据进行了一项回顾性队列研究。研究对象为所有使用了至少一种口服降糖药(ADD)和/或胰岛素的患者。使用Cox比例风险模型,在不同组的ADD使用者[单独使用二甲双胍(1)、二甲双胍联合(2)其他ADD药物(格列奈类药物、格列酮类药物、DPP-4抑制剂、SU、胰岛素或多于一种药物的组合)]中,比较了所有二甲双胍使用者(1+2)和仅使用SU者的UBC风险。该评估调整了性别、年龄、吸烟状态、BMI和糖尿病病程。
起始队列纳入165398名患者,其中的132960名使用二甲双胍,32438名仅使用SU。在超过5年的平均随访期内,693人进展为UBC,其中对照组为124人,所有二甲双胍使用者为461人。与仅使用SU者相比,使用二甲双胍和UBC风险之间无相关性[HR=1.12(95% CI,0.90~1.40)],甚至在调整了糖尿病病程后也是如此[HR=1.13(95% CI,0.90~1.40)]。使用二甲双胍的时间增加会降低UBC风险,但是差异不具有统计学显著性。
结果表明,2型糖尿病患者中,对于初始治疗的患者,与SU相比,二甲双胍对UBC的风险没有影响。
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