肺动脉高压患者常常会因为高血压或心率失常等原因接受β-受体阻滞剂治疗，然而其对肺动脉高压的影响仍存在争议。2015年9月，发表于《Eur Respir J》的一项倾向匹配分析的结果显示，使用β-阻滞剂的肺动脉高压患者与未曾使用该药物的患者生存和临床事件恶化的时间相似。尽管β-阻滞剂的使用与行走距离较短相关，但功能结局相似。

β-阻滞剂在肺动脉高压中的使用和安全性具有争议。多个事件报告显示，β-阻滞剂对于此类患者有害。本研究旨在评估β-阻滞剂的使用对肺动脉高压结局的影响。

研究人员回顾了其所在医院2000年～2011年期间的肺动脉高压病历。将持续使用β-阻滞剂的患者与未曾使用过该药的患者在全因死亡率、定义为死亡的临床事件恶化的时间、肺转移以及因肺动脉高压住院率进行比较。研究人员也评估了β-阻滞剂对于6 min行走距离以及纽约心脏协会（NYHA）功能级别的影响。

133例患者使用了β-阻滞剂，375例患者未曾使用过β-阻滞剂。平均年龄±SD为57±16岁，中位随访期为78个月。倾向匹配分析表明，使用β-阻滞剂死亡的校正比值比（95% CI）为1.13（0.69～1.82），临床事件恶化的校正比值比（95% CI）为0.96（0.55～1.68）。在存活和临床事件恶化的时间概率上没有显著差异。使用β-阻滞剂的患者在随访的6 min行走测试中行走的距离较短。两组的随访NYHA级别相似。

使用β-阻滞剂的肺动脉高压患者与未曾使用该药物的患者存活和临床事件恶化的时间相似。尽管β-阻滞剂的使用与行走距离较短相关，但功能结局相似。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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