2015年7月，发表于《J Natl Cancer Inst》的一项研究考察了HIV和KSHV高度流行地区，感染HIV的儿童早期ART治疗能否降低KSHV的传播。结果显示，早期ART和预防免疫抑制能够降低KSHV的风险。

背景：儿童感染卡波西氏肉瘤相关的疱疹病毒（KSHV）的可能性随着HIV的感染而增加。赞比亚HIV感染的儿童中，抗逆转录病毒治疗（ART）越来越普及。但是，早期ART对KSHV传播到HIV感染的儿童中的影响是未知的。

方法：我们入组并随访了赞比亚卢萨卡287名低于12岁感染HIV且KSHV阴性的儿童队列，旨在鉴别出KSHV血清学转换事件。通过结构化调查问卷和血液分析评估与KSHV感染相关的潜在因素，并着重强调HIV、ART和免疫学指标。发生率、Kaplan-Meier和多变量Cox回归模型用于评估组间发生事件（KSHV血清学转换）的时间差异。所有统计学检验都是双向的。

结果：随访期中，151名儿童（52.6%）经历了KSHV血清学转换。基于3552个月的随访，我们观察到，HIV感染和未感染的儿童中，KSHV发生率相似。HIV感染的儿童中，未进行过ART治疗的儿童的KSHV获得风险显著增加（调整风险比AHR=5.04，95% CI=2.36~10.80，P＜0.001）。最新的CD4+ T细胞百分比与KSHV获得的风险也显著相关（AHR=0.82，95% CI=0.74~0.92，P＜0.001），CD4+ T细胞每增加5%，KSHV获得风险增加18%。

结论：我们的数据表明，在HIV和KSHV都高度流行的地区，HIV感染的儿童中，早期ART和免疫抑制预防能够降低KSHV感染的风险。本研究强调了确诊HIV感染后为非洲儿童立即提供ART治疗的项目的重要性。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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