结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见类型。对于不同分期的患者，疗法不同。2015年9月，发表于《Blood》的一项多中心研究的分析考察了通过风险分层，治疗早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的有效性。

关键点：使用5种独立的预后因素，将早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者分为低风险或高风险。

低风险组单纯使用放射治疗和高风险组使用放射联合巩固化学治疗是最有效的治疗方法。

目前，治疗结外鼻型NK/ T细胞淋巴瘤（NKTCL）的放疗（RT）和化疗（CT）最佳组合与治疗顺序尚未明确。本研究旨在创建一个基于风险分层的早期NKTCL治疗策略。研究总共回顾分析了来自10家肿瘤中心的1273例早期NKTCL患者，其中接受单纯CT者为170人，单纯RT者253人，RT后CT者209人，CT后RT者641人。我们使用多变量和倾向性得分匹配分析进行了几种方案的对比。根据5个独立的预后因素（疾病分期、年龄、体能状态、乳酸脱氢酶水平、原发性肿瘤侵袭程度）将早期NKTC患者划分为低风险组或高风险组。总体而言，单纯RT以及RT联合或不联合CT的疗效都明显好于单纯CT（5年总生存期OS，69.6%和67.7% vs 33.9%，P＜0.001）。对于低风险组，单纯RT的患者表现出更好的OS（88.8%），相比而言，诱导或者巩固CT的联合并未提高生存率（86.9%和86.3%）。对于高风险组，RT后CT的OS（72.2%）明显优于单纯RT（59.6%，P=0.017）和CT后RT（58.3%，P=0.004）。数据校正后，两个治疗组的OS仍具有相似的显著性差异。新CT疗法对于治疗早期NKTCL的获益有限。对于低风险患者，单纯使用RT就能取得较好的疗效，而对于高风险患者，RT加上巩固CT是目前早期NKTCL的可行的有效治疗策略。

（选题审校：XXX 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前NCCN指南对初发的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤有较多推荐治疗方案，但并未有一个排序。这篇来自中国的多中心观察性研究有更改指南的潜力。）