他汀类药物在临床上应用广泛。2015年10月发表在《Mayo Clinic Proceedings》的一项研究考察了他汀治疗对患者锻炼水平的影响。

目的：本文的目的旨在确定：1）随访中被确诊为高胆固醇血症的患者与非高胆固醇血症者比较运动量下降是否更多？2）进行他汀治疗高胆固醇血症的患者与未进行他汀治疗的高胆固醇血症患者比较运动量下降是否更多？

患者和方法：对全国跑步锻炼者和步行锻炼者健康研究随访期间（1991年1月1日~2006年12月31日）测得的，基线值未使用胆固醇药物治疗过的66377名跑步者和12031名步行者，进行运动量变化（Δ）与高血脂症诊断及其治疗的回归分析。

结果：总共3510名跑步锻炼者开始他汀治疗，1779名开始其他或未说明的降胆固醇药物治疗，还有2583名未进行降胆固醇治疗；58505名非高胆固醇血症的跑步者在平均7.2年的随访期间作为对照组。随访期间，与非高胆固醇血症跑步者跑步距离降低（−0.08±0.02 km/d）比较，他汀治疗的高胆固醇血症跑步者通常跑步距离降低（平均±SE：−0.47±0.06 km/d）更显著（P＜0.001）。而服用不明降胆固醇药物治疗者跑步距离降低（−0.52±0.08 km/d）或未服用降胆固醇药物者跑步距离降低（−0.47±0.07 km/d）与非高胆固醇血症跑步者比较，也同样降低更显著。此外，他汀治疗的高胆固醇血症跑步者与不明药物治疗者（P=0.64）和未治疗者（P=0.94）跑步距离的变化无显著差异。他汀起始治疗与否与高胆固醇血症跑步者跑步速度的变化或步行锻炼者步行距离的变化无关。

结论：上述结果证实，高胆固醇血症与跑步距离降低相关，但他汀治疗并不会降低患者的锻炼水平或强度。

（选题审校：李慧博 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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