近年来，随着皮肤癌发病率的上升，对该类疾病早期诊断和及时采取有效措施进行治疗越来越受到学术界的重视。2015年10月发表在《N Engl J Med》的一项研究表明，烟酰胺可降低非黑色素瘤皮肤癌风险。

背景：非黑色素瘤，包括基底细胞瘤和鳞状细胞瘤在内，是非常常见的由紫外线（UV）引起的皮肤癌类型。现已证实，烟酰胺（维生素B3）具有防御紫外线损伤的保护作用，同时能够降低光化性角化病的发生。

方法：此III期双盲随机对照试验，纳入标准为前5年至少患有2种非黑色素瘤皮肤癌的患者，共386名。按照1:1的比例随机分两组，一组服用烟酰胺500mg，每日2次；另一组则服用安慰剂，服药时长12个月。

结果：干预期12个月，烟酰胺组的非黑色素瘤皮肤癌新发率（95%置信区间[Cl]，4~38）比安慰剂组的低23%(P=0.02)。按皮肤癌种类细分后，烟酰胺组基底细胞癌的新发率比安慰剂组低20%[95% CI，−6~39]（P=0.12)，鳞癌的新发率比安慰剂组低30%[95% CI，0~51]，（P=0.05)。试验进行3个月，烟酰胺组光化性角化病新发率比安慰剂组低11%（P=0.01），第6个月该数据为14%(P＜0.001)，第9个月为20%（P＜0.001），12个月又转为13%（P=0.001）。干预期内，没有不良反应事件发生。烟酰胺停用后也没有发现任何获益证据。

结果显示，口服烟酰胺可减少非黑色素瘤皮肤癌的发病风险，另外癌前病变光化性角化病的风险也会降低。

（选题审校：李慧博 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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