巯嘌呤类是抗肿瘤药的药物。2015年10月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项英国研究考察了儿童和青年炎症性肠病（IBD）患者早期巯基嘌呤治疗对手术风险的影响。

背景：炎症性肠病（IBD）中早期巯基嘌呤治疗的作用尚未被证实。

目的：使用基于人群的队列，量化儿童和青年IBD患者中，巯基嘌呤的用药时间和持续疗程对第一次手术风险的影响。

方法：我们建立了一个由＜25岁的儿童和青年组成的队列，他们在1990～2009年间确诊为克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC）。我们使用Cox比例风险模型确定早期巯基嘌呤使用的影响——在确诊的第1年内开始使用对第一次手术风险的影响。

结果：我们分别鉴定了1595例CD和1175例UC，平均随访4.3年/人。1990～2009年间，CD和UC患者中分别有216例（13.5%）和73例（6.2%）手术。在使用巯基嘌呤的CD患者中，早期巯基嘌呤使用vs晚期的5年手术的绝对风险分别为15.3%（95% CI：10.5～22.1）vs 22.1%（95% CI：18.1～26.9）。校正后，巯基嘌呤早期使用与20年研究期间第一次手术风险降低39%相关（HR 0.61，95% CI：0.41～0.91）。在UC中，早期巯基嘌呤使用不提供额外获益。

结论：在克罗恩病中，儿童和青年使用巯基嘌呤进行早期治疗与手术风险显著降低相关，但早期治疗不降低UC患者的手术风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271196

（选题审校：李慧博 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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