克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生。2015年10月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由瑞士和法国科学家进行的研究考察了克罗恩病患者中IM或TNF拮抗剂的早期治疗对肠损伤的影响。

背景：尚不清楚克罗恩病（CD）患者中，使用免疫抑制剂（IM）和/或TNF拮抗剂的早期治疗对肠损伤的影响。

目的：评估使用IM和/或TNF拮抗剂的“早期治疗”——定义为自CD诊断2年内的治疗，与“晚期治疗”相比——定义为CD诊断＞2年后开始治疗，是否与更少数目的疾病并发症进展相关。

方法：分析来自瑞士IBD队列研究的数据。使用Cox比例风险模型评估以下结局：肠狭窄、肛周瘘、内瘘、肠道手术、肛周手术和任何上述的并发症。

结果：“早期治疗”组的292名CD患者与“晚期治疗”组的248名CD患者相比较。我们发现单用IM或TNF拮抗剂的“早期治疗”与肠狭窄风险降低相关[IM：风险比（HR）0.496，P=0.004；TNF拮抗剂：HR 0.276，P=0.018]。此外，使用IM的“早期治疗”与进行肠道手术（HR 0.322，P=0.005）、肛周手术（HR 0.361，P=0.042）以及进展任何并发症（HR 0.567，P=0.006）的风险降低相关。

结论：使用免疫抑制剂或TNF拮抗剂在CD诊断的最初2年内进行治疗，与诊断后＞2年开始使用这些药物相比，与发生肠狭窄的风险降低相关。此外，早期免疫调节剂治疗与肠道手术、肛周手术和任何并发症的风险降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271358

（选题审校：李慧博 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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