β-受体阻滞剂自上世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域，尤其是心血管疾病的防治领域。2015年9月发表在《Circ Heart Fail.》的一项瑞典研究表明，β-受体阻滞剂的使用与窦性心律（SR）和房颤（AF）患者死亡率降低相关。

背景：心衰和射血分数降低的患者中，心率（HR）在房颤（AF）预后中的作用是未知的，并且AF中，β-受体阻滞剂的有效性最近遭到了质疑。

方法和结果：纳入瑞典心衰注册登记研究中记录的18858名心衰和射血分数降低的患者：其中窦性心律（SR）患者11466人，房颤患者7392人。结局指标为全因死亡率。与HR≤60次/分相比，在SR患者中，HR为61~70次/分者，其死亡率的校正风险比为1.26；HR为71~80次/分者，校正风险比为1.37；HR为81~90次/分者，校正风险比为1.52；HR为91~100次/分者，校正风险比为1.63；HR＞100次/分者为2.69。但是，对于AF患者而言，只有HR＞100次/分的患者的风险比才有明显增加（1.30；P=0.001）。使用β-受体阻滞剂与SR患者（风险比，0.77；P=0.011）和AF患者（风险比，0.71；P＜0.001）死亡率的降低相关。使用β-受体阻滞剂的SR患者，风险比随着HR的增加而逐渐升高，而对于AF患者，与HR≤60次/分相比，风险比仅在HR＞100次/分的患者中有显著增加（1.29；P=0.003）。

结论：心衰和射血分数降低的患者中，较高的HR与SR患者死亡率的增加相关，但是在AF患者中，只有HR＞100次/分的患者才存在这种相关性。β-受体阻滞剂的使用与SR和AF患者死亡率的降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26243796

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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