他汀是当今人类应用最为广泛的药物之一。目前大量文献资料都证实和肯定了他汀类药物的降脂疗效和心血管获益。2015年9月发表在《Circ Heart Fail.》的一项瑞典研究表明，心衰合并射血分数≥50%的患者中，他汀使用与结局改善相关。

背景：我们对心衰合并保留射血分数的病理生理知之甚少，但心衰有可能引发全身性促炎症反应状态，而他汀类药物可能改善心衰患者（合并保留射血分数≥50%）的结局。

方法和结果：瑞典前瞻性心衰注册研究的46959名患者中，9140人患有心衰，且射血分数≥50%（77±11岁，54.0%为女性），其中3427人（37.5%）接受他汀治疗。从40项基线变量中获取他汀治疗的倾向得分。他汀与主要结局（全因死亡率）和次要结局（心血管死亡率、全因死亡率或心血管住院率的合并值）之间的关系通过在基于年龄和倾向得分进行1:1配对的人群中进行的Cox回归进行评估。配对人群中，使用他汀治疗和未使用他汀治疗的患者的1年生存率分别为85.1%和80.9%（风险比，0.80；95% CI，0.72~0.89；P＜0.001）。他汀还可以降低心血管死亡率（风险比，0.86；95% CI，0.75~0.98；P=0.026）、复合全因死亡率或心血管疾病再入院率（风险比，0.89；95% CI，0.82~0.96；P=0.003）。

结论：心衰合并射血分数≥50%的患者中，他汀的使用与结局的改善相关。该机制和作用应该在随机试验中予以评估。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26243795

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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