2015年11月，发表于《AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY》的一项研究对吸烟与精神分裂症之间的相关性进行了探讨。研究结果表明：吸烟有望预测精神分裂症。这种相关性并不因在精神分裂症前驱症状期间吸烟而增加，也没有明显的剂量应答效应。

目的：本研究旨在澄清吸烟与精神分裂症之间的相关性。

方法：研究人员使用Cox比例风险和关联性对照模型，通过研究1413849名女性和233879名男性瑞典出生的注册登记人群，预测未来诊断为精神分裂症或非情感性精神疾病的风险。

结果：研究纳入吸烟评估人群平均年龄女性为27岁，男性为18岁。在随访期结束时，女性的平均年龄为46岁，男性的平均年龄为26岁。吸烟者首次出现精神分裂症的风险比均上升，分别为轻度吸烟者，女性2.21 [95% CI=1.90～2.56] ，男性2.15 [95% CI=1.25～3.44]；重度吸烟者，女性3.45 [95% CI=2.95～4.03]，男性 3.80 [95% CI=1.19～6.60]。在吸烟评估开始后精神分裂症发作的3～5年间这一相关性没有下降。在控制年龄、社会经济地位和药物滥用因素之后，两组受试者的风险比只有略微下降。妊娠后期吸烟的女性比早期戒烟者有更高的风险出现精神分裂症。在整体人群、表兄妹、半同胞（同父异母或同母异父）和同胞中重度吸烟者的非情感性精神疾病风险比并不一致，分别为2.67，2.71，2.54和2.18。利用所有相因素的模型预测不一致的同卵双胞胎重度吸烟者非情感性精神病的相对风险比为1.69（95% Cl=1.17～2.44）。

结论：吸烟有望预测精神分裂症。这种相关性并不因在精神分裂症前驱症状期间吸烟而增加，也没有明显的剂量应答效应。流行病学混杂因素并不能解释这种相关性，部分原因是受到家族性/遗传风险因素的影响。但对吸烟状况不同的同胞，特别是单卵双生双胞胎的研究显示，非情感性精神病的风险在吸烟者显著增加。这一结果有助于解释各种关于吸烟与精神分裂症相关性的假设。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26046339

（选题审校：闫盈盈： 编辑：朱婧）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）