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感染

30mg/kg阿米卡星和8mg/kg庆大霉素对严重脓毒症患者血清浓度的影响

来源:    时间:2015年11月23日    点击数:    5星

2015年10月,发表于《J Antimicrob Chemother》的一项研究评价了30mg/kg阿米卡星和8mg/kg庆大霉素对严重脓毒症患者血清浓度的影响。结果显示,这种给药模式可以使59%的患者达到血药浓度。

 

目的:ICU患者常得到阿米卡星和庆大霉素首剂的低峰值血药浓度报告。本研究旨在评价严重脓毒症ICU患者使用30mg/kg阿米卡星或8mg/kg庆大霉素能否达到靶浓度。

 

受试者和方法:纳入63例有静脉输注阿米卡星(n = 47)或庆大霉素(n = 16)指征的严重脓毒症患者[急性生理学简化评分II(Simplified Acute Physiology Score II ) = 43 ± 16分)]。记录首次剂量(30mg/kg阿米卡星;8mg/kg庆大霉素)和随后剂量以及相应的峰值浓度(完成第一次输注后30min)。法国指南中阿米卡星和庆大霉素的目标浓度分别≥60mg/L和≥30 mg/L。并测量10 倍MIC的目标药动学/药效学比值。

 

结果:56例患者确诊有肺部、腹腔和尿路感染。37例患者(59%)的感染得到进一步确认。63例患者中的37例(59%)[47例阿米卡星中的36例(77%)和16例庆大霉素中的1例(6%)]实现了首剂量低峰值血药浓度;63例患者中的59例(94%)达到了药动学/药效学的比值,该比值使用了从21例患者中获得的MIC数据。但是,由于没有出现肾功能不全问题的患者中有近半数患者的谷浓度较高,因此未给予第二次剂量的阿米卡星。

 

结论:在本研究中,30mg/kg阿米卡星和8mg/kg庆大霉素可以使59%的患者实现目标峰值血药浓度。

 

 

 

 

(选题审校:易湛苗 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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