临终关怀中，不舒服的症状主要靠药物治疗来管理，药物使用的指南主要基于专家的观点。一少部分文献盘点了姑息治疗机构中药物的处方情况，但是没有文献报道了结合了剂量和给药途径的药物使用频率。2015年10月，发表在《Int J Clin Pharm》的一篇文章对姑息治疗机构中处方药物的剂量、频率和给药途径进行分析。

背景：临终关怀中，不舒服的症状主要靠药物治疗来管理，药物使用的指南主要基于专家的观点。一少部分文献盘点了姑息治疗机构中药物的处方情况，但是没有文献报道了结合了剂量和给药途径的药物使用频率。

目的：旨在描述入住到姑息治疗中心和死亡那天最频繁使用的药物的剂量和给药途径。

设置：荷兰姑息治疗中心。

方法：在本回顾性队列研究中，死亡患者的处方数据从电子病历记录中提取。

主要结局测量：处方药物的剂量、频率和给药途径。

结果：总共审查了208名患者所有的常规药物处方，其中89%的患者具有癌症。患者入住时，最常处方的3个药物分别是吗啡、咪达唑仑和氟哌啶醇，分别为21%、11%和23%。死亡当天，该百分比分别增至87%、58%和50%。死亡当天，这三种药物的剂量比入住时显著性增高。89%的患者入住时的给药途径为口服，而死亡当天94%的患者选择皮下给药。

结论：临终时，姑息治疗中心的患者主要通过皮下给药途径接受了缓解不适症状的药物。但是，这些药物的多数未经获批用于这种特殊的用途，并且指南基于较低的证据水平。因此，有充分的理由对姑息治疗中的药物使用进行临床研究。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25854310

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）