2015年10月，发表于《Ann Oncol》的一项系统评估和荟萃分析考察了母乳喂养与不同受体亚型的乳腺癌风险之间的相关性。结果显示，曾经母乳喂养可以保护女性不受激素受体阴性乳腺癌的侵犯。

背景：母乳喂养与乳腺癌总风险呈负相关。不同受体状态定义的乳腺癌亚型的这种相关性不同，因其可以反映不同的致癌作用机制。研究人员对病例-对照研究和前瞻性队列研究开展了一项系统回顾和荟萃分析，以考察母乳喂养与雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）状态不同受体亚型的乳腺癌之间的相关性。

设计：研究人员检索了PubMed和Scopus数据库以及相关文章的文献目录，确定出相关文章，并使用随机效用模型计算汇总比值比（ORs）和95%置信区间（CIs）。

结果：这项荟萃分析代表了27项不同的研究（8项队列19项病例对照），共36881例乳腺癌病例。在经产的女性中，校正了结果中包括足月妊娠（联合OR 0.90；95% CI 0.82～0.99）在内的几个因素后，3个队列和3个病例对照研究中曾经（vs 从未）母乳喂养与ER 和PR均为阴性的乳腺癌相关性的估算风险相似，几乎没有异质性，也没有发表偏倚的迹象。在3项纳入ER、PR和 HER2 状态的校正研究的一个子集中，经产女性中曾经母乳喂养与三阴性乳腺癌显现出更加强烈的负相关（OR 0.78；95% CI 0.66～0.91）。总体而言，尽管1项和2项研究（分别在4项和7项研究中）中两者显示负相关，但队列研究显示母乳喂养与ER+/PR+ 或ER+和/或PR+ 乳腺癌之间没有显著相关性。

结论：该荟萃分析显示，曾经母乳喂养可以保护女性不受激素受体阴性乳腺癌的侵犯，而这一乳腺癌在年轻女性中更加常见，且预后普遍比其他亚型乳腺癌较差。母乳喂养与受体阳性乳腺癌之间的相关性还需要更多的研究。

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）