维生素C又称L-抗坏血酸，是人类必需的营养素。2015年11月发表在《Crit Care》的一项由新西兰和美国科学家进行的研究表明，依靠抗坏血酸的血管加压素合成途径可使抗坏血酸作为脓毒血症和感染性休克的辅助治疗。

感染的严重全身炎症反应导致的严重脓毒症和感染性休克是危重患者死亡的主要原因。感染性休克的特征是难治性低血压，通常用液体复苏和儿茶酚胺，如去甲肾上腺素升压。也可使用血管加压素来升高平均动脉血压或降低去甲肾上腺素的使用剂量。内源性去甲肾上腺素和加压素分别由含铜多巴胺β-羟化酶和甘氨肽酰化单氧酶合成。这两种酶都需要抗坏血酸盐作为产生最佳活性的辅因子。严重脓毒症患者常表现维生素C缺乏症，临床前和临床研究已经表明，高剂量抗坏血酸盐的使用可降低促炎生物标志物水平、减弱器官功能障碍，并改善血液动力学参数。可以想象，维生素C缺乏的脓毒症患者使用抗坏血酸盐，可增加内源性加压物质的合成，因而减少了对外源使用血管加压药的需求。依赖抗坏血酸的血管加压素合成途径是当前未充分研究的生化机制，该机制中抗坏血酸盐能作为严重脓毒症和感染性休克辅助治疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26612352

（选题审校：顾歆纯 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：依赖抗坏血酸的血管加压素合成途径可能使抗坏血酸成为脓毒血症和感染性休克的辅助治疗。）