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分化型甲状腺癌治疗后房颤风险增加?

来源:环球医学编写    时间:2016年01月06日    点击数:    5星

分化型甲状腺癌预后良好,彻底的手术切除能达到根治的效果。2015年12月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项在荷兰开展的研究表明,分化型甲状腺癌治疗后房颤风险增加。

 

背景:分化型甲状腺癌(DTC)患者在甲状腺切除术、放射性碘、TSH抑制等治疗后具有喜人的预后。但是,治疗会增加长期的心血管毒性。本研究的目的为评估DTC患者的房颤风险是否会增加,以及房颤(AF)发生率是否与DTC治疗相关。

 

患者和方法:我们将518个DTC患者和1563个配对对照进行了AF发生率的比较。我们绘制了累积发生率曲线,进行了调整了全因死亡率的竞争风险回归分析。DTC队列内,我们分析了随时间变化的DTC治疗变量和AF发生率之间的关系。

 

结果:两个队列中,研究对象的平均年龄为48.6岁,75%为女性。DTC组和对照组的AF发生率分别为6.2/1000人年和2.7/1000人年。粗分析和全调整分析中,DTC组患者的AF风险分别增加2.25倍(95% CI,1.40~3.63)和2.47倍(95% CI,1.55~3.95)。DTC队列内,TSH水平(85.7%的女性会抑制)并不与AF相关,而较高的放射性碘累积剂量会轻微增加AF风险:调整后的次分配风险比,1.04(95% CI,1.01~1.08)/增加50 mCi(1.85 GBq)。

 

结论:DTC患者会增加AF风险,独立于已经确定的AF风险因素。我们并未证实TSH和AF之间存在相关性,而较高的放射性碘累积剂量与AF风险轻微增加相关。DTC患者的随访期需要进行AF的心电图筛查,从而可以早期诊断和早期治疗AF,并预防其并发症。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26480284

 

 

 

 

 

 

(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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