乳腺癌患者确诊后体重增加与死亡率之间是否存在相关性尚不清楚。近期，发表在《Ann Oncol》上的一项研究显示，与体重稳定相比，乳腺癌确诊后体重增加与较高的全因死亡率想关。

背景：超重和肥胖与乳腺癌的死亡率存在相关性。但是，确诊后体重增加与死亡率之间是否存在相关性尚不清楚。针对乳腺癌确诊后体重增加与乳腺癌特异性和全因死亡率以及复发结局，研究人员进行了一项系统综述和meta分析。

方法：研究人员对电子数据库2014年12月以前的文献进行了检索，数据库包括：Pubmed（1966年至今）、EMBASE（1974年至今）、CINAHL（1982年至今）和Web of Scienc。不限制语种和出版物。纳入测量确诊后体重变化与全因/乳腺癌特异性死亡率及复发率相关性的队列研究和临床研究。受试者为年龄在18岁及以上乳腺癌I-IIIC期的女性患者。使用固定效应分析总结了体重增加（≥5.0%体重）与全因死亡率之间的相关性；所有检验均为双边。

结果：共纳入12项研究（n=23832），与体重稳定（体重变化＜±5.0%）相比，患者体重增加（≥5.0%）与全因死亡率增加（风险比[HR]=1.12，95% 置信区间[CI]=1.03～1.22，P=0.01，I2=55.0%）相关。体重增加≥10.0%的患者死亡率风险显著升高（HR=1.23，95% CI=1.09～1.39，P＜0.001）；体重增加介于5.0%～10.0%之间与全因死亡率没有相关性(P=0.40)。对于确诊前体重指数（BMI）低于25kg/m2（HR=1.14，95% CI=0.99～1.31，P=0.07）或等于和高于25kg/m2（HR=1.00，95% CI=0.86～1.16，P=0.19）的患者，其体重变化与全因死亡率的相关性没有统计学意义。体重增加10.0%或以上与乳腺癌死亡风险增加不相关（HR=1.17，95% CI=1.00～1.38，P=0.05）。

结论：与体重稳定相比，乳腺癌确诊后体重增加与较高的全因死亡率想关。体重增加10.0%或以上的患者会发生更多的不良反应。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371284

（选题审校：韩茹 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：在实际背景下，癌症患者有体重增加的么？这一研究的临床意义有待推敲。）