患桥本氏甲状腺炎（HT）的甲状腺功能正常的儿童接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗是一个有争议的问题。德国科学家进行了一项前瞻性、随机、对照临床试验对此进行分析。试验2015年8月发表在《Horm Res Paediatr.》上。

在该项试验中，79名经鉴定为甲状腺功能正常的患者中，59人进入研究中；25名患者（21名女性，4名男性；年龄：11.8±2.3岁）接受L-T4治疗，每日平均剂量1.6 µg/kg（SD，0.8），34人（27名女性，7名男性；年龄：12.6±1.2岁）未接受治疗。在随访期患亚临床甲状腺功能减退的患者（n=13）接受L-T4治疗，并从观察组中移除。作为主要结局测量，评估甲状腺容积（由超声确定）。也评估血清TSH水平、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。以上评估每6个月进行一次，共计36个月。

起始时，治疗组中平均甲状腺容积（标准差分值，SDS）为2.5，观察组中为1.6。治疗组中平均甲状腺容积（SDS）从2.13（第12个月）不断下降到1.12（第30个月），增量甲状腺容积为-1.01 SDS。观察组中，平均增量甲状腺容积增加到+0.27 SDS。在12~30个月时间点中，两组间增量甲状腺容积变化显著不同（p＜0.05）。L-T4对甲状腺功能和血清甲状腺抗体无影响。

L-T4治疗能降低患HT的甲状腺功能正常儿童的甲状腺容积，但效果限于一个确定的时间段内。

参考资料：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26279111